ПАМЯТКА ПО УСТАНОВКЕ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОГО ТОМОГРАФА

Поздравляем! Итак, вы приобрели новый магнитно-резонансный томограф (или готовитесь совершить эту покупку). Эта система значительно повысит возможности вашей клиники в плане медицинской визуализации. Теперь пора строить планы относительно того, как разместить эту огромную махину внутри здания, для чего вы, собственно говоря и скачали эту замечательную памятку по планированию установки магнитно-резонансного томографа. Давайте же приступим!

Предустановочный период

Может занимать любое время от двух дней до 12 месяцев.

Если вы еще не занимались ничем подобным до этого, вас может несколько пугать перспектива перемещения нескольких тонн алюминия и высокочувствительной электроники по коридорам клиники, в то время, как ваши сотрудники и пациенты пытаются заниматься своими обычными делами. Вы даже можете потратить весь первый день планирования на принятие решения – с чего же начать.

И мы не можем вас за это винить. Поэтому мы решили пойти вам навстречу, предложив вашему вниманию следующие этапы. Если вы выполните весь список от начала и до конца, то в тот день, когда ваш магнитно-резонансный томограф наконец прибудет, вы будете полностью готовы к этому.

1. Для того, чтобы ваше помещение соответствовало требованиям, и чтобы уточнить потребность в радиочастотной защите, необходимо провести следующие испытания: на наличие внешних радиопомех, на наличие помех со стороны сетей переменного и постоянного тока, на виброустойчивость. Эти испытания должны быть произведены компанией, ответственной за вашу радиочастотную защиту. И результаты должны быть переданы компании, осуществляющей установку магнитно-резонансного томографа.
2. Необходимо разработать специфические для данного помещения чертежи, детально отражающие размещение оборудования, электрические сети, системы отопления, вентиляции и кондиционирования, а также водопроводную и канализационную сеть в данном помещении. В качестве основы для всего этого вам необходимо снабдить своего установщика архитектурными чертежами вашего помещения.
3. Убедитесь, что вы работаете с подрядчиком, который понимает особенности медицинского строительства. Для работы с медицинскими газами, радиочастотной изоляцией, особыми дверями и окнами, выбранный вами подрядчик должен обладать солидным опытом работы с подобной спецификой.
4. Запланируйте визит инженера-установщика на вашу площадку для ответа на любые возникающие вопросы и для того, чтобы убедиться, что все движется в правильном направлении. Проконсультируйтесь со своим установщиком, чтобы по необходимости запланировать последующие визиты. Крайне важно быть уверенным, что определенные вещи делаются в точности, как следует.
5. Убедитесь, что питание будет подано в правильную точку. Как правило, магнитно-резонансный томограф работает от трехфазной сети 480 В, но лучше проконсультироваться у поставщика оборудования, прежде чем вы с электриком приступите к воплощению своих планов.
6. Установите охлаждающую систему магнитно-резонансного томографа со всеми необходимыми подключениями. Охлаждающая система может поставляться в комплекте с оборудованием, или вам может понадобиться приобрести ее самостоятельно. Если при этом вы будете работать с другим поставщиком, а не с тем, который продал вам магнитно-резонансный томограф, убедитесь, что предоставили ему полные и точные технические характеристики томографа, чтобы в результате получить подходящую охлаждающую систему.
7. Запланируйте заключительное посещение площадки, чтобы убедиться, что ваше помещение готово для доставки и начала установки оборудования. Этот визит чрезвычайно важен! Гораздо приятнее обнаружить, что, например, электрические сети нужно прокладывать заново ДО того, как многотонный магнитно-резонансный томограф будет доставлен к вашему порогу.

Примечание: Если вам требуется замена магнита, большинство служб обычно предоставляют в аренду мобильный магнитно-резонансный томограф, чтобы вы могли продолжить проводить сканирование и получать доход. Мобильный томограф прибудет до момента демонтажа установленной системы и останется в вашем распоряжении до окончания обучения специалистов работе с новым магнитно-резонансным томографом.

Во время установки магнитно-резонансного томографа

Этот период обычно занимает от одной до двух недель.

Если вы работаете с профессионалами, то последующий раздел в большей или меньшей степени описывает, что вы можете ожидать в процессе установки. Если вы заранее завершили этапы 1-7, то описанные ниже этапы должны происходить эффективно и беспроблемно. В любом случае, не считая этапа 1-ж, который зависит от запланированных вами подрядчиков, это ваш шанс отойти в сторону и позволить инженерам совершить свое чудо.

1. Доставка будет представлять собой суматоху из множества людей, занятых активной деятельностью:

   а. Система прибудет на тягаче с прицепом – может варьироваться в зависимости от ситуации – это может быть плоская платформа с накрытым брезентом оборудованием, или закрытый фургон компании грузовых перевозок. Сотрудники компании, осуществлявшей доставку будут присутствовать на месте, чтобы помочь с разгрузкой (обычно это водитель и его помощник).

   б. Также будут присутствовать специалисты по разгрузке, которые снимут систему с прицепа и надлежащим образом переместят ее внутрь здания (обычно это 2-3 человека).

   в. Инженер также будет на месте, чтобы пронаблюдать за разгрузкой и обеспечить надлежащее размещение всех частей оборудования (обычно присутствуют инженер и два его помощника).

   г. Подрядчик и профильные специалисты будут на площадке для того, чтобы заделать отверстие, через которое будет перемещаться магнит и позаботиться о любых завершающих/отделочных работах внутри помещения (обычно 2-3 человека). Необходимо еще раз проверить радиочастотную защиту до того, как заделывать стены, чтобы можно было внести заключительные исправления. Если, конечно, вы не хотите, чтобы с ней возникли проблемы ПОСЛЕ того, как стены будут заделаны, оштукатурены и отделаны.

   д. Компания, ответственная за радиочастотную защиту, также будет присутствовать на площадке, чтобы окончательно завершить радиочастотную защиту помещения (обычно 2 человека).

   е. Вашему электрику тоже следует быть на месте, чтобы подключить электропитание.

   ж. И обычно некоторое количество сотрудников приходят, чтобы увидеть знаменательный день!

2. После этого инженер подключает охлаждающую головку к охлаждающей системе и электропитанию, чтобы поддерживать низкую температуру системы и минимизировать потери гелия.
3. На данном этапе начнется процесс механической установки – закрепление магнита, проводка кабелей, сборка корпуса и т.п.
4. Где-то в процессе механической установки система будет заполнена гелием, чтобы охладить ее до приемлемого уровня для разгона/шиммирования.
5. После того, как это будет сделано, помещение будет очищено от всех железных материалов, и сотрудников проинформируют, что в нем будет нарастать магнитное поле. В этот период всем следует соблюдать осторожность и не заносить в помещение никакие железные предметы, например, носилки, кресла-каталки, кислородные баллоны, свои бумажники (прощайте кредитные карточки!), в противном случае они могут быт притянуты магнитом и привести к потенциальной поломке системы.
6. После этого будет произведен «разгон» магнита. Этот процесс включает постепенную подачу электрического тока на магнит вплоть до ее максимального уровня – трехфазного питания 480 В. Разгон безопасно повышает магнитное поле системы до пригодного для использования уровня.
7. После того, как магнитное поле в системе создано, инженер перейдет к шиммированию. Это процесс приведения магнитного поля в идеально симметричную форму, так как на него влияют внешние железные помехи – металлический каркас помещения, поддерживающие балки, крупные предметы в соседних комнатах или снаружи помещения и т.п.
8. Затем система будет откалибрована, чтобы она обеспечивала качество визуализации не менее указанного в спецификациях производителя.
9. После того, как установка системы завершена и ее полная функциональность в соответствии со спецификациями производителя подтверждена, прямо на месте будет произведена передача системы пользователю. Это включает демонстрацию работы системы, процедур ее включения и выключения, инструктаж о том, как следить за процентным содержанием гелия, как реагировать на тревожные сигналы системы, и демонстрацию качества визуализации.

Прежде чем вы начнете сканировать

После того, как процедура установки завершена, есть еще пара вещей, которые вероятно заслуживают внимания. Они могут быть не упомянуты в вашем договоре с поставщиком магнитно-резонансного томографа, поэтому, чтобы быть уверенным, что они предусмотрены, не забудьте спросить о них, прежде чем начать сканировать пациентов.

1. Прикладное обучение техников – это подразумевает более глубокий уровень, чем при простой демонстрации использования системы, и включает ведение клинических протоколов сканирования пациентов, основанных на исследованиях, которые будет проводить ваше лечебное заведение, инструктаж о клиническом использовании системы и том, как добиться от нее наилучших результатов.
2. Договор об обслуживании – это ключевой момент в обеспечении того, что ваше оборудование продолжит работать именно так, как должно с точки зрения производителя! Это может быть договор о полном обслуживании, с прописанными сроками и материалами, или менее всеобъемлющий договор, рассчитанный на финансовые потребности вашей организации.

И это – весь процесс установки магнитно-резонансного томографа – от начала и до конца. Сделать действительно предстоит немало, но возможно вам будет полезно прочитать обо всех ожидаемых сложностях вот так сразу.